Подготовительный период полного голодания

В подготовительном периоде РДТ определяются показания и противопоказаний к лечению голодом для конкретного пациента, изучается функциональное состояние его жизненно важных органов и систем. Объем исследований включает: определение антропометрических данных (роста, массы тела, индекса массы тела, окружности талии, бёдер и т.д.), физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования.

Объём биохимических исследований включает параметры, которые отражают функциональное состояние печени, почек, а также углеводного, липидного, пуринового и белкового обмена в организме. При необходимости, исходя из анамнеза и клинической ситуации, объем лабораторных исследований может быть расширен. Это прежде всего касается гормонального статуса, острофазовых показателей и свертывающей системы крови.

Данные исследования не проводятся только в случае предоставления пациентом заключений о выполнении данных исследований на догоспитальном этапе. Дальнейший план инструментального обследования определятся функциональным состоянием органов и систем организма в первую очередь для исключения противопоказаний для проведения лечебного голодания.

Необходимым условием успешного проведения лечения является формирование у больных достаточно устойчивой и адекватной установки на проведение разгрузочно-диетической терапии. В этой связи, в процессе подготовки к РДТ больных информируют о предполагаемой методике, сроках воздержания от пищи, соблюдение режима дня, запрете курения. При этом важно сохранить для больного принцип добровольности. Длительность воздержания от пищи определяется индивидуально в зависимости от возраста, состояния питания, особенностей имеющихся заболеваний.

В большинстве случаев длительность курса РДТ составляет 10–14 дней, с ожидаемой потерей массы тела до 7–10 кг. Курсы продолжительностью более 21 дня нецелесообразны, так как не имеют существенных преимуществ по сравнению с меньшими сроками голодания по выраженности терапевтического эффекта.

Накануне первого дня голодания больной не ужинает и получает большую дозу солевого слабительного – сернокислой магнезии из расчета 30 г сухого вещества растворенного в 100 мл воды или лактулозы (100–150 мл) растворённой в 1 л воды. С этого времени больной полностью прекращает прием пищи.