Гранулема венерическая донованоз

Донованоз – хроническое медленно прогрессирующее венерическое заболевание.

Возбудитель – Calymmatobacterium granulomatis.

Эпидемиология:

• источник инфекции – больной человек;
• пути передачи: половой; контактно-бытовой (редко);
• восприимчивый коллектив – люди в возрасте 20–40 лет.

Этиопатогенез. Возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки. На месте локализации развиваются подкожные узлы или папулы. Очаги увеличиваются в размерах и эрозируются, образуя многочисленные изъязвления с рыхлым основанием и приподнятыми краями, приводящие к образованию донованозной язвы.

Донованозная язва имеет типичную структуру: увеличивающаяся масса грануляций, напоминающих по внешнему виду опухоль с зубчатыми или волнистыми краями, отграниченную от окружающих тканей. Мягкая при пальпации, содержит серозное отделяемое.

Клинические проявления. Инкубационный период длится от восьми дней до трех месяцев и более.

У мужчин процесс часто начинается с головки полового члена, оттуда распространяется на мошонку, паховые складки, бедра и лобок.

У женщин процесс начинается с области малых половых губ или ножки клитора, распространяется на большие половые губы, влагалище, внутреннюю поверхность бедер, лобок, прямую кишку, промежность, может поражаться шейка матки.Возможна атипичная локализация: кожа лица, кисти, голени, слизистая оболочка носа и полости рта.

При своевременно установленном диагнозе и применении антибиотиков прогноз при донованозе можно считать благоприятным.

В случаях позднего установления диагноза и запоздалого начала лечения возможно развитие обширных некротических проявлений с последующими разрушениями не только наружных, но и внутренних половых органов.

Материал для исследования:

• мазок из области грануляционной ткани по периферии язвенного очага поражения;
• гной из воспаленного лимфатического узла (забор при помощи шприца);
• биоптаты пораженного участка кожи и слизистых.